糖尿病伴发的葡萄膜炎确实需要治疗，原因在于这种疾病如果不及时干预，可能会引发严重的眼部并发症，甚至导致视力损害。以下从治疗必要性、具体治疗方法以及注意事项三个方面为您详细解答：

1. 治疗必要性

糖尿病伴发的葡萄膜炎是一种炎症性疾病，通常由免疫紊乱、感染或血管病变引起。其典型症状包括眼睛疼痛、畏光、流泪、视力模糊等。如果不及时治疗，可能会引发以下并发症：

• 虹膜后粘连：影响瞳孔活动，导致视力下降。
• 继发性青光眼：眼压升高，严重时可能损害视神经。
• 并发性白内障：晶状体混浊，进一步影响视力。
• 视网膜损伤：炎症可能导致视网膜血管病变，增加失明的风险。

及时治疗对于控制炎症、保护视力至关重要。

2. 具体治疗方法

根据葡萄膜炎的累及部位和严重程度，治疗方法有所不同：

（1）前葡萄膜炎

• 糖皮质激素眼药水：如地塞米松、泼尼松龙滴眼液，用于抗炎。
• 睫状肌麻痹剂：如后马托品或阿托品，用于防止虹膜后粘连。
• 非甾体抗炎药：如普拉洛芬滴眼液，用于缓解轻度炎症。
• 散瞳药：如托品酰胺，用于扩张瞳孔，减少炎症刺激。

（2）中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎

• 在血糖控制良好的情况下，可使用全身糖皮质激素或免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、环孢素）。
• 对于严重病例，可能需要联合激光治疗或光动力疗法，以改善视网膜结构和血管状况。

（3）特定类型葡萄膜炎

• 如小柳原田病等，可在控制血糖的基础上，结合糖皮质激素、免疫抑制剂及中医中药治疗。

3. 注意事项

（1）血糖控制

糖尿病伴发的葡萄膜炎患者需要严格监测血糖水平，并按照内分泌科医生的建议调整降糖药物或胰岛素剂量。血糖控制不佳会加重炎症反应，影响治疗效果。

（2）避免全身糖皮质激素滥用

全身使用糖皮质激素可能导致血糖波动，甚至引发酮症酸中毒等严重并发症。治疗应以局部用药为主，必要时在医生指导下使用全身药物。

（3）定期复查

患者需定期随访眼科医生，监测炎症控制情况及视力变化。如出现并发症，需及时进行手术干预。

4. 总结

糖尿病伴发的葡萄膜炎不仅需要治疗，还需综合管理。治疗方法包括局部抗炎药物、免疫抑制剂以及激光或光动力疗法等。患者应密切监测血糖水平，避免并发症的发生。建议在专业医生指导下制定个性化治疗方案，以确保最佳治疗效果。

如需进一步了解，可参考等权威资料。