70%-95%
职工医保临时异地就医报销比例根据就医类型和地区政策有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
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省内异地就医
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急诊抢救人员或已办理转诊手续 :报销比例在参保地相同级别医疗机构基础上下降5个百分点
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非急诊或未办理转诊 :报销比例下降15个百分点
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跨省异地就医
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急诊抢救人员或已办理转诊手续 :报销比例在参保地相同级别医疗机构基础上下降10个百分点
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非急诊或未办理转诊 :报销比例下降20个百分点
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其他特殊情况
- 无第三方责任的外伤医疗费用 :报销比例下降20个百分点
二、其他注意事项
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报销范围
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仅限医保目录内的药品、诊疗项目及医疗服务设施
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贵重药品、特殊检查/治疗按70%报销,乙类药品80%
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起付标准
- 不同地区起付标准可能不同,例如大连市三级医院880元/次,一级医院200元/次
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备案要求
- 部分城市需办理异地就医备案(如蚌埠市75%、新农合60%)
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直接结算
- 跨省就医可直接刷卡结算,按就医地政策执行
三、地区差异示例
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大连市 :临时异地就医报销比例与本地一致(三级医院75%、二级78%、一级80%)
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蚌埠市 :职工医保75%、城乡居民医保60%
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昆明市 :三级医院880元起付,报销比例分阶梯(如3000-5000元90%)
建议参保人员出行前通过当地医保局或官方APP确认最新政策,避免因比例调整影响报销。