老年久病卧床的病因主要包括以下几类:
一、脑血管疾病
- 重症脑卒中(如脑梗死、脑出血):可能导致双侧瘫痪、弛缓性瘫痪或共济失调等神经缺损症状,使患者失去自主活动能力。
- 脑卒中合并其他疾病:如脑血栓患者合并急性心肌梗死或截肢术后,形成复合性残疾,加重卧床风险。
二、骨关节疾病
- 骨折:跌倒导致的股骨颈骨折、脊椎骨折等,长期固定或卧床易引发肌肉萎缩、关节挛缩,最终导致卧床。
- 骨关节病晚期:类风湿性关节炎、痛风性关节炎、糖尿病骨关节病等引起关节变形、强直,严重限制活动能力。
三、高龄相关因素
- 身体机能退化:肌肉力量、耐力下降,日常活动困难,叠加多种慢性病或残疾,导致生活无法自理。
- 器官衰竭:心肺功能衰退、慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤、肾衰竭)等,降低活动能力。
四、其他疾病
- 重症感染:如肺部感染导致呼吸困难或感染性休克,需长期卧床治疗。
- 心理因素:抑郁、缺乏运动动力等,可能减少活动意愿,加重卧床倾向。
五、继发性并发症
长期卧床本身可引发肌肉萎缩、关节僵硬、褥疮等,形成恶性循环。
老年久病卧床多为多种疾病叠加、衰老及并发症共同作用的结果,需综合防治以改善生活质量。