清明户外烧烤时腿部被蜘蛛咬伤后，可以立即用肥皂水清洗伤口，这是推荐的初步处理措施。以下是具体处理步骤及注意事项：

一、紧急处理措施

1. 肥皂水清洗
   立即用肥皂水或清水反复冲洗伤口至少15分钟，以中和蜘蛛毒液（蜘蛛毒液多为酸性，肥皂水的碱性可起到中和作用）。

2. 消毒与冷敷

   • 清洗后用碘伏或酒精消毒伤口，减少感染风险。
   • 用冰袋或冷毛巾冷敷患处，每次15-20分钟，缓解肿胀和疼痛。

3. 避免挤压或抓挠
   不要用手挤压伤口，以免加速毒液扩散；避免抓挠导致感染。

二、后续观察与用药

1. 局部用药

   • 若出现红肿、瘙痒，可涂抹丁酸氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂或激素类药膏（如糠酸莫米松）减轻炎症。
   • 若有感染迹象（如化脓），可外用抗生素软膏（如红霉素软膏、百多邦）。

2. 口服药物

   • 过敏反应明显时（如大面积红肿、荨麻疹），可口服抗组胺药物（氯雷他定、西替利嗪）。
   • 疼痛剧烈时，成人可服用阿司匹林或对乙酰氨基酚止痛，儿童避免使用阿司匹林。

三、何时需就医？

若出现以下症状，建议立即就医：

• 伤口周围皮肤快速坏死、剧烈疼痛或发黑；
• 全身反应：头晕、恶心、呼吸困难、肌肉痉挛、酱油色尿等；
• 疑似被毒性较强的蜘蛛（如黑寡妇、褐皮花蛛）咬伤。

四、预防与注意事项

1. 户外活动时穿长裤、喷洒驱虫剂，避免接触草丛或蜘蛛网密集区域。
2. 若不确定蜘蛛种类，尽量拍照记录，便于医生判断毒性。
3. 避免饮酒和辛辣饮食，多摄入维生素促进恢复。

通过以上措施，可有效控制症状并降低风险。若伤口持续恶化或伴随严重全身反应，请及时前往医院处理。