胃、十二指肠溃疡急性穿孔若不及时治疗,会导致严重后果甚至危及生命,具体包括以下方面:
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剧烈腹痛与腹膜炎
穿孔后胃酸、消化酶等流入腹腔,引发化学性腹膜炎,表现为突发刀割样剧痛,迅速波及全腹,伴随腹肌紧张(板状腹)、压痛及反跳痛。约6-8小时后细菌繁殖,可能发展为化脓性腹膜炎。 -
感染性休克与脓毒血症
大量细菌毒素吸收及液体丢失可导致感染性休克,表现为高热、血压下降、意识模糊等,严重时出现多器官功能衰竭。 -
肠梗阻与肠粘连
腹膜炎症及手术操作可能引发粘连性肠梗阻,导致腹胀、呕吐、停止排气排便。术后还可能发生吻合口瘘、输入袢/输出袢梗阻等并发症。 -
出血风险
胃黏膜受损可能引发大出血,导致失血性休克。 -
高死亡率
若未及时手术或抗感染治疗,死亡率显著升高,尤其高龄、体质虚弱或合并基础疾病者风险更高。
提示:胃十二指肠溃疡穿孔属于急症,确诊后需尽快手术(如穿孔修补术或胃大部切除术)并配合抗感染、补液等治疗。日常需注意规律饮食、避免NSAIDs药物及幽门螺杆菌感染,以降低复发风险。