胃、十二指肠溃疡急性穿孔的典型症状表现为突发的剧烈腹痛,具体感受和伴随症状如下:
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剧烈腹痛
患者会突然感到上腹部呈刀割样或烧灼样剧痛,疼痛迅速扩散至全腹,甚至放射至肩背部。这种疼痛难以忍受,患者常描述为“像被刀刺了一样”,且腹痛初期可能集中在穿孔部位(如胃溃疡多位于胃小弯,十二指肠溃疡多在球部前壁)。 -
腹膜刺激症状
- 腹肌紧张(板状腹):腹部肌肉因炎症刺激变得僵硬,触诊时呈“板状”硬感。
- 压痛与反跳痛:按压腹部时疼痛加剧,手指迅速离开时疼痛更明显。
- 肠鸣音减弱或消失:因腹膜炎导致肠道蠕动减弱。
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全身性反应
- 恶心、呕吐:初期可能伴随呕吐,呕吐物含胃液或食物残渣,但呕吐后腹痛不缓解。
- 休克表现:面色苍白、出冷汗、血压下降、心率加快,严重时可能出现意识模糊。
- 发热:因感染或炎症反应,体温可能升高至38°C以上。
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其他体征
- 腹部肿胀:因气体和液体积聚,腹部可能膨隆。
- 呼吸困难:膈肌受炎症刺激或腹腔压力增高,导致呼吸急促或困难。
- X线检查阳性:立位腹部平片可见膈下新月形游离气体,是穿孔的典型征象。
总结:胃、十二指肠溃疡急性穿孔的典型感受是突发剧烈腹痛迅速扩散至全腹,伴随腹膜刺激征、休克症状及全身炎症反应。若出现类似症状,需立即就医,延误治疗可能导致感染性休克、多器官衰竭等严重后果。