伪膜性肠炎的治疗需结合药物、调整原有抗生素使用及恢复肠道菌群等多方面措施,具体如下:
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首选药物:甲硝唑是治疗伪膜性肠炎的首选药物,尤其适用于轻中度患者。它对难辨梭状芽孢杆菌有良好的抗菌作用,疗效显著且副作用较小。对于甲硝唑治疗失败、耐药或过敏的患者,可选用万古霉素,该药对轻中度患者同样有效,尤其适用于妊娠妇女和哺乳期妇女。
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停用原有抗生素:一旦确诊为伪膜性肠炎,应立即停用原有的抗生素,以避免进一步破坏肠道菌群平衡,促进有益菌的恢复。
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恢复肠道菌群:使用含嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等益生菌的药物或通过灌肠来恢复肠道正常菌群,帮助恢复肠道功能。
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支持治疗:对于重症患者,需加强支持治疗,包括纠正水、电解质紊乱,补充血容量,必要时使用血浆或白蛋白以增强患者的抵抗力。
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手术治疗:如果药物治疗无效或病情严重,如出现中毒性巨结肠等并发症,可能需要考虑手术治疗,以清除肠道内的伪膜并减轻炎症。
请务必在医生指导下进行规范治疗,避免自行用药。