被臭屁虫（椿象）咬伤后是否中毒，可通过以下症状和处理建议综合判断：

一、判断是否中毒的关键症状

1. 局部症状

   • 红肿疼痛：咬伤处出现红肿、灼烧感或刺痛，中央可能有针尖大小的瘀点。
   • 水疱或溃烂：严重时可能出现水疱、皮肤破损或继发感染。
   • 过敏反应：瘙痒剧烈，伴随风团样丘疹、皮肤麻木或硬结。

2. 全身症状（提示中毒风险）

   • 神经系统症状：头晕、乏力、恶心、呕吐，甚至意识模糊。
   • 呼吸系统症状：胸闷、呼吸困难、喘息。
   • 循环系统异常：心率加快、血压下降，严重时可能出现休克。
   • 发热或皮疹：少数人可能出现全身性皮疹或持续高热。

二、中毒风险评估与处理

1. 低风险情况

   • 仅有局部红肿、瘙痒，无全身症状，且24小时内症状缓解。
   • 处理：
     • 用肥皂水或生理盐水冲洗伤口，减少毒液残留。
     • 冷敷或外涂炉甘石洗剂、激素类药膏（如丁酸氢化可的松乳膏）缓解瘙痒。
     • 口服抗组胺药（如氯雷他定）减轻过敏反应。

2. 高风险情况（需立即就医）

   • 出现呼吸困难、意识障碍、持续高热（＞38.5℃）或血压异常。
   • 局部症状48小时未缓解或加重（如溃烂、化脓）。
   • 处理：
     • 清洁伤口后尽快就医，医生可能使用破伤风抗毒素或抗过敏药物。
     • 严重过敏者需静脉注射肾上腺素或激素治疗。

三、预防与注意事项

1. 户外活动时穿长袖衣裤，避免在草丛、树荫久留。
2. 被咬后避免抓挠，防止继发感染。
3. 家中定期清洁角落，减少臭屁虫滋生。

若无法判断症状严重程度，建议及时就医检查，避免延误治疗。