脊髓型颈椎病的最典型症状体征

脊髓型颈椎病最典型的症状和体征如下:


一、核心症状

  1. 下肢运动障碍

    • 行走时双下肢沉重无力,呈“踩棉花感”或“束带感”,步态不稳、易跌倒‌
    • 病情进展后可能出现跛行、抬腿困难,严重时需借助辅助工具行走‌
  2. 上肢精细动作障碍

    • 手部灵活性下降,表现为握力减弱、写字困难、持物不稳(如扣纽扣、持筷困难)‌
    • 晚期可能出现上肢肌肉萎缩或瘫痪‌
  3. 感觉异常

    • 四肢麻木(以下肢更明显),可伴有躯干部灼烧感、针刺感或冰冷感‌

二、典型体征

  1. 病理反射阳性

    • 霍夫曼征‌:弹患者中指指甲时,其余手指出现掌屈运动‌
    • 巴宾斯基征‌等锥体束征阳性‌
  2. 反射异常

    • 四肢肌张力增高,腱反射(如膝跳反射、跟腱反射)亢进‌
    • 浅反射减弱或消失‌
  3. 自主神经功能障碍

    • 晚期可能出现排尿困难、尿潴留、便秘或大小便失禁‌

三、伴随症状

  • 颈部僵硬、疼痛,活动时加重‌
  • 部分患者出现头晕、视力模糊等椎动脉供血不足表现‌

注:以上症状和体征需结合影像学检查(如MRI)确诊,脊髓型颈椎病保守治疗效果有限,建议早诊早治‌。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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