脊髓型颈椎病最典型的症状和体征如下:
一、核心症状
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下肢运动障碍
- 行走时双下肢沉重无力,呈“踩棉花感”或“束带感”,步态不稳、易跌倒
- 病情进展后可能出现跛行、抬腿困难,严重时需借助辅助工具行走
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上肢精细动作障碍
- 手部灵活性下降,表现为握力减弱、写字困难、持物不稳(如扣纽扣、持筷困难)
- 晚期可能出现上肢肌肉萎缩或瘫痪
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感觉异常
- 四肢麻木(以下肢更明显),可伴有躯干部灼烧感、针刺感或冰冷感
二、典型体征
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病理反射阳性
- 霍夫曼征:弹患者中指指甲时,其余手指出现掌屈运动
- 巴宾斯基征等锥体束征阳性
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反射异常
- 四肢肌张力增高,腱反射(如膝跳反射、跟腱反射)亢进
- 浅反射减弱或消失
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自主神经功能障碍
- 晚期可能出现排尿困难、尿潴留、便秘或大小便失禁
三、伴随症状
- 颈部僵硬、疼痛,活动时加重
- 部分患者出现头晕、视力模糊等椎动脉供血不足表现
注:以上症状和体征需结合影像学检查(如MRI)确诊,脊髓型颈椎病保守治疗效果有限,建议早诊早治。