老年人特发性肺纤维化是一种主要发生在老年人群中的慢性、进行性肺部疾病，其特点是肺组织因不明原因的反复损伤和异常修复，逐渐形成大量纤维瘢痕，导致肺部结构破坏和功能丧失。以下是具体特征和表现：

1. ​​定义与病因​​

• ​​特发性​​：指无法明确病因的间质性肺炎，排除职业粉尘、药物、结缔组织病等已知诱因。
• ​​病理特征​​：肺部CT显示“蜂窝肺”或“丝瓜筋肺”，肺泡结构被纤维组织替代，形成瘢痕。

2. ​​症状表现​​

• ​​早期​​：隐匿性呼吸困难（活动后气促）、干咳，部分患者无症状。
• ​​进展期​​：静息时也出现呼吸困难、持续性干咳，晚期可伴呼吸衰竭、右心功能不全、杵状指（手指末端膨大）等。
• ​​其他​​：乏力、消瘦、关节疼痛，终末期可能出现发绀（口唇/指甲青紫）。

3. ​​诊断与治疗​​

• ​​诊断​​：结合高分辨率CT（显示典型纤维化改变）、肺功能检查（弥散量降低）及多学科专家评估。
• ​​治疗​​：
  • ​​对症支持​​：氧疗、肺康复训练、控制感染。
  • ​​药物​​：抗纤维化药物（如尼达尼布、吡非尼酮）延缓进展，但无法逆转病情。
  • ​​终末期​​：肺移植是唯一有效延长生存期的手段。

4. ​​预后与高危因素​​

• ​​生存期​​：确诊后平均生存期约2-5年，但个体差异大，部分患者通过治疗可延长生存时间。
• ​​高危因素​​：吸烟、职业粉尘暴露、遗传因素等可能增加患病风险。

5. ​​日常管理建议​​

• ​​戒烟​​：避免进一步损伤肺部。
• ​​环境防护​​：远离粉尘、有害气体，保持空气清新。
• ​​定期随访​​：监测肺功能变化，及时调整治疗方案。

若老年人出现不明原因的进行性呼吸困难或干咳，建议尽早就医排查，早期干预有助于延缓病情进展。