远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型)若未及时治疗或控制不佳,可能引发多种后遗症,主要包括以下方面:
-
骨骼系统损害
长期酸中毒会导致钙磷代谢紊乱,引发佝偻病(儿童)、骨软化症(成人)及骨质疏松,表现为骨痛、骨折风险增加。 -
泌尿系统并发症
- 肾结石:因尿液酸碱度异常及高钙尿症,易形成磷酸钙或草酸钙结石,可能伴随肾绞痛、血尿等症状。
- 肾钙化:钙盐沉积于肾实质或肾小管,可能加重肾功能损伤。
-
电解质紊乱
低钾血症可导致肌无力、周期性瘫痪,严重时影响心脏功能;高钙血症或低钙血症可能进一步加剧代谢失衡。 -
肾功能不全
慢性酸中毒和反复肾损伤可能进展为慢性肾衰竭,需长期透析或肾移植。 -
其他系统影响
- 儿童可能出现生长迟缓、智力发育受影响。
- 严重低钾血症可引发心律失常甚至猝死。
预防与治疗建议
早期诊断并规范治疗(如补充碱性药物、纠正电解质紊乱)可显著降低后遗症风险。需定期监测血生化、尿常规及肾功能,避免高盐饮食并限制酸性食物摄入。若已出现肾结石或钙化,需根据病情选择药物排石或手术治疗。