清远市医保大病报销比例根据参保类型、医疗费用等级及缴费档次有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 起付标准与比例

   • 三级医疗机构：退休前82%，退休后86%

   • 二级医疗机构：退休前84%，退休后88%

   • 其他医疗机构：退休前86%，退休后90%

   • 社区卫生服务机构：退休前88%，退休后93%

2. 大额医疗费用补助

   • 超出统筹基金最高支付限额（24万元）部分，由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担：

     • 三级医疗机构88%

     • 二级医疗机构90%

     • 其他医疗机构和社区卫生服务机构92%

二、城乡居民医保报销比例

1. 起付标准与比例

   • 三级医疗机构：65%

   • 二级医疗机构：75%

   • 一级及以下医疗机构：90%

2. 异地就医报销

   • 符合转诊规定的异地就医，报销比例较本地降低10%：

     • 三级医疗机构50%

     • 二级医疗机构60%

     • 一级及以下医疗机构70%

三、大病保险补充比例

• 起付线 ：1.8万元

• 分段报销比例 ：

  • 1.8万-5万元：50%

  • 5万-10万元：60%

  • 10万以上：70%

• 年度封顶线 ：30万元

四、综合说明

• 报销额度受起付线、医疗费用等级及缴费档次共同影响，医疗费用越高，报销比例越高。

• 建议参保人员根据自身就医地点和费用情况，结合退休状态选择合适的医保待遇。

以上信息综合了清远市最新医保政策文件，具体执行以医保部门官方说明为准。