高镁血症的诊断标准主要依赖于血液中镁离子浓度的测量。当血清镁浓度超过正常范围，即高于1.25 mmol/L（或等效地，2.6 mg/dL）时，就可以诊断为高镁血症 。在一些文献中提到，血清镁浓度的正常范围大约是在0.75至0.95 mmol/L之间，而一旦这个数值超过了1.05 mmol/L，则可以认为是高镁血症的开始 。
为了确诊高镁血症并了解其严重程度，医生通常会进行一系列检查，包括但不限于：
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血清镁浓度测定：这是直接诊断高镁血症的关键指标。如果检测到血清镁浓度大于1.25 mmol/L，则可直接诊断为高镁血症 。
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24小时尿镁排泄量：这项检查有助于确定高镁血症的原因。如果尿镁排泄量减少，可能表明肾脏功能受损、内分泌问题或代谢异常是导致高镁血症的原因；反之，如果尿镁排泄量正常或增加，则可能是由于摄入过多或分布异常导致 。
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心电图（ECG）：高镁血症患者的心电图可能会显示出特定的变化，如PR间期延长、QRS复合波增宽以及T波增高。随着血镁浓度的上升，可能出现更严重的传导阻滞和心动过缓 。
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其他相关检查：根据患者的具体情况，还可能需要进行B超检查以评估肾脏是否有器质性病变，以及其他电解质水平的测定来排除或确认其他电解质紊乱的存在 。
值得注意的是，临床表现与血清镁升高的幅度及速度密切相关。轻微升高时，症状可能不明显或者表现为非特异性的消化系统不适，如恶心、呕吐等 。当血清镁浓度达到或超过3 mmol/L时，患者可能会出现明显的神经系统症状，例如肌腱反射减弱或消失 。进一步升高至4.8 mmol/L以上时，可能导致四肢肌肉无力甚至呼吸衰竭 。在诊断高镁血症时，不仅要依据实验室检查结果，还要结合患者的临床表现和其他辅助检查来进行综合判断。
对于已经确诊为高镁血症的患者，治疗方案将基于病情的严重程度制定，包括停止使用含镁药物、纠正体液失衡、使用钙剂对抗心肌毒性、利尿促进镁排出，以及在必要时采用透析疗法 。预防措施也非常重要，尤其是对于那些有肾功能不全或其他易导致高镁血症风险因素的患者来说 。
