尿毒症性心肌病的药物治疗需结合具体病理机制及临床表现综合选择，常用药物分类如下：
一、改善心功能及心脏重构药物
- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
- 如卡托普利、贝那普利，可降低心脏后负荷，改善心肌重构，延缓心功能恶化。
- 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
- 如缬沙坦、氯沙坦，作用与ACEI类似，适用于不能耐受ACEI的患者。
- β受体阻滞剂
- 如美托洛尔缓释片、比索洛尔，可降低心率及心肌耗氧量，改善心脏功能。
二、利尿剂
- 袢利尿剂
- 如呋塞米，快速减轻水钠潴留，降低心脏前负荷。
- 噻嗪类利尿剂
- 如氢氯噻嗪，适用于轻中度水肿患者。
三、纠正并发症相关药物
- 贫血治疗药物
- 人类重组红细胞生成素联合铁剂，改善贫血状态，减轻心脏负担。
- 钙磷调节药物
- 维生素D及磷结合剂（如碳酸钙），纠正钙磷代谢紊乱，降低心肌损伤风险。
- 左卡尼汀（左旋肉碱）
- 改善心肌能量代谢，缓解心肌病变。
四、控制心率药物
- 钙通道阻滞剂
- 如维拉帕米、硝苯地平，控制心室肥厚及心律失常。
- 地高辛
- 适用于合并心力衰竭患者，增强心肌收缩力，但需谨慎使用。
五、其他辅助药物
- 硝酸异山梨酯、前列地尔：改善心肌供血供氧。
- 甲钴胺、维生素B12：纠正神经功能紊乱相关的心率异常。
用药注意事项
- 所有药物需在医生指导下使用，严格监测电解质（如血钾、血钙）及肾功能。
- 合并高血压患者需优先控制血压至靶目标（通常＜130/80 mmHg）。
- 药物治疗需与透析、肾移植等基础治疗结合，单纯药物无法根治疾病。
