喘息样支气管炎的发病原因是多因素共同作用的结果,综合各研究可归纳为以下六大类:
一、感染因素
- 病毒感染
呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等是主要病原体,通过损伤气道上皮引发炎症反应和分泌物增多。 - 细菌感染
肺炎链球菌、葡萄球菌等可在病毒感染后继发感染,加重气道炎症和痰液阻塞。 - 支原体/衣原体感染
这类病原体黏附于呼吸道上皮,引发免疫反应和气道高反应性。
二、过敏因素
- 吸入性过敏原:尘螨、花粉、动物毛发等通过激活肥大细胞释放炎症介质,导致支气管痉挛。
- 食物过敏:牛奶、鸡蛋等食物过敏可能诱发气道炎症。
三、气道高反应性
- 冷空气、刺激性气体等物理化学因素可直接刺激气道平滑肌收缩。
- 长期吸烟或空气污染导致气道上皮损伤,神经末梢暴露。
四、解剖与生理因素
- 婴幼儿气道狭窄:气道发育不完善易导致分泌物阻塞和喘鸣。
- 特异性体质:过敏体质者感染时更易出现气道高反应。
五、环境因素
- 空气污染:PM2.5、工业废气等刺激黏膜引发慢性炎症。
- 气候变化:寒冷、潮湿等季节交替时期易诱发症状。
六、遗传因素
- 家族中有哮喘、过敏性鼻炎等病史者患病风险显著增加。
以上因素常相互作用,例如病毒感染可能暴露遗传易感性,过敏体质者更易受环境刺激影响。临床需结合个体情况综合判断病因。