职工医保的缴费和账户划入机制如下:
一、缴费构成
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个人缴费
职工医保由个人和单位共同缴纳,个人缴纳部分按工资的一定比例(通常为2%-8%)计入个人账户。
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单位缴费
单位缴纳部分同样分为统筹账户和个人账户。单位缴费中约30%-40%(具体比例因地区而异)会划入个人账户,剩余部分进入统筹基金。
二、账户划入规则
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有个人账户的类型 :城镇职工医保(包括企业职工、机关事业单位人员等)和灵活就业人员医保均设个人账户。
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灵活就业人员 :若选择缴纳8%以上比例以建立个人账户,单位缴费的30%-40%会返入个人账户。
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职工医保参保人员 :退休后若个人账户累计缴费满15年,每月可领取基础养老金+约75元个人账户养老金(按地区标准执行)。
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无个人账户的类型 :城乡居民医保仅设统筹账户,个人缴费全部进入统筹基金,无个人账户返钱。
三、账户资金使用
个人账户资金用于支付门诊、药店购药等小额医疗费用,年度上限为当地职工年平均工资的6倍。若账户余额不足,需自费。
总结
职工医保个人账户资金不仅包含个人缴纳部分,还包括单位缴费按比例划入的部分。不同缴费类型(如灵活就业人员选择不同缴费比例)会影响单位缴费的划入额度。