埃莱尔-当洛综合征(Ehlers-Danlos syndrome,简称EDS)是一种罕见的遗传性结缔组织疾病,主要表现为皮肤、血管和关节的异常。以下是关于该综合征的详细描述:
主要特征
- 1.皮肤和血管脆弱:皮肤轻度损伤即易撕裂,伤口愈合缓慢,皮下血管脆性增加,轻伤也易形成瘀斑皮肤过度伸展,可以拉得很长,老年时皮肤松弛,尤其在肘部明显
- 2.关节活动范围过大:髌、肩、髋、锁骨及颞颌关节易脱位,幼儿时期关节活动过度容易摔跤。患者可以主动或被动地过度伸展关节。
- 3.其他症状:皮肤弹性过度:皮肤像橡皮带一样可以拉得很长,放手后又迅速恢复原状血管破裂:血管脆性增加,容易出现自发性出血,如胃肠道出血、脑出血、肾出血等心脏畸形:如二尖瓣脱垂、主动脉弓异常、肺动脉狭窄等。其他并发症:包括疝气(如脐疝、腹股沟疝)、肺部病变(如肺破裂、气胸、肺气肿)、龋齿或牙周炎等
亚型
埃莱尔-当洛综合征有多个亚型,每个亚型的表现有所不同:
1.第Ⅰ型(Gravis型):最常见,表现为皮肤和血管脆弱,关节活动过度,早产儿多见。
2.第Ⅱ型(Mitis型):第Ⅰ型的轻型,关节活动过度,皮肤松弛,创伤后愈合慢。
3.第Ⅲ型(良性过度活动型):以关节活动过度为主要特征。
4.第Ⅳ型(皮下出血型):皮肤菲薄,易于出血,血管破裂风险高。
5.第Ⅴ型:皮肤过度伸展,关节过度活动性较轻且局限,常有骨关节畸形。
6.第Ⅵ型(马方样过度活动综合征):除EDS的共同特征外,还有圆锥角膜、晶体脱位、视网膜剥离等马方综合征样症状。
7.第Ⅶ型(多关节松弛型):以多关节松弛为主要临床表现。
8.第Ⅷ型(牙周炎型):皮肤脆性增加,关节活动过度仅限于手指。
9.第Ⅸ型:多表现为智力低下,皮肤过度伸展和脆性增加。
10.第Ⅹ型(血小板功能障碍型):除EDS共有特征外,特异性表现为血小板聚集功能障碍。
11.第Ⅺ型(关节松弛型):以关节活动过度为主要特征,尤以肩关节脱臼为常见。
诊断与治疗
埃莱尔-当洛综合征的诊断主要依靠临床表现和家族史,目前没有根治方法,治疗主要是对症处理,如控制疼痛、预防感染、治疗并发症等
总结
埃莱尔-当洛综合征是一种复杂的遗传性疾病,主要影响皮肤、血管和关节,导致多种症状和并发症。了解其特征和亚型有助于早期诊断和适当管理。