清明户外烧烤时被蚂蟥咬了，判断是否中毒以及中毒的严重程度，可以从以下几个方面进行：

判断是否中毒

1. 观察症状：蚂蟥本身无毒，但可能会传播血液寄生虫病。要密切观察被咬后的身体反应。如果被咬部位出现红肿、疼痛、瘙痒等症状，可能是由于蚂蟥吸血或其唾液中的某些成分引起的局部过敏反应，而非中毒。如果出现发热、全身不适、乏力、头痛等全身性症状，可能需要考虑是否存在感染或其他并发症。

2. 检查伤口：仔细检查被蚂蟥咬过的伤口，看是否有感染的迹象，如红肿、化脓等。注意伤口周围是否有其他异常症状，如皮疹、淋巴结肿大等。

判断中毒的严重程度

1. 轻度中毒：如果被咬后仅出现局部红肿、疼痛、瘙痒等症状，且没有伴随全身性症状，一般认为是轻度中毒或过敏反应。这种情况下，可以通过清洗伤口、冷敷、涂抹消炎药膏等方法进行自我处理。

2. 中度中毒：如果被咬后出现发热、全身不适、乏力、头痛等全身性症状，或者伤口感染严重，可能需要及时就医治疗。医生会根据具体情况给予抗感染、抗过敏等治疗措施。

3. 重度中毒：虽然蚂蟥咬伤导致重度中毒的情况较为罕见，但如果被咬者对蚂蟥的唾液或血液成分高度敏感，可能会出现过敏性休克等严重反应。这种情况下，需要立即拨打急救电话并送往医院进行抢救。

清明户外烧烤时被蚂蟥咬了后，应密切观察身体反应和伤口情况，根据症状的严重程度及时采取相应的处理措施。如果症状较轻，可以自行处理；如果症状较重或持续加重，应及时就医治疗。