被马陆咬伤后，是否中毒主要通过局部症状和全身反应来判断。以下是具体判断方法及处理建议：

一、判断是否中毒的关键依据

1. 局部症状观察

   • 典型表现：被咬部位出现红肿、刺痛、瘙痒，可能伴随水疱或皮肤坏死。
   • 严重情况：若伤口周围出现化脓、溃烂或异常分泌物，提示可能合并感染。

2. 全身反应排查

   • 马陆本身不携带致病因子，一般不会引发全身性中毒症状（如发热、头晕、呼吸困难等）。
   • 需警惕过敏反应：少数人可能出现皮疹、呼吸困难等过敏症状，需立即就医。

二、处理措施与注意事项

1. 立即处理伤口

   • 冲洗消毒：用肥皂水或清水反复冲洗伤口15分钟以上，减少毒素残留。
   • 避免刺激：勿用酒精直接消毒，可用碘伏涂抹消毒。

2. 药物缓解与观察

   • 局部用药：涂抹炉甘石洗剂或激素类药膏（如氟美松）缓解瘙痒和炎症。
   • 口服抗组胺药：如出现过敏症状，可服用氯雷他定等药物。

3. 就医指征

   • 伤口感染（红肿扩散、化脓）或过敏反应持续加重。
   • 咬伤部位靠近眼周，需特别注意分泌物接触眼睛的风险。

三、预防与注意事项

• 避免接触：马陆多生活在阴暗潮湿处，户外活动时注意清理环境，穿长袖衣物。
• 误触处理：若分泌物接触皮肤，立即用清水冲洗，避免揉搓。

总结

马陆咬伤通常不会导致全身中毒，但需重点关注局部反应和过敏风险。若症状轻微，可自行处理并观察；若出现感染或过敏，及时就医。