老年人急性肾功能衰竭是什么

​1. 病因与危险因素​

  • ​肾前性因素​​:如肾血流量急剧下降(严重脱水、大手术、心力衰竭等)、肾毒性药物(氨基糖苷类抗生素、造影剂等)或感染。
  • ​肾性因素​​:包括急性肾小管坏死(最常见)、肾小球肾炎、肾血管疾病等。
  • ​肾后性因素​​:如尿路梗阻(结石、肿瘤、前列腺增生等)。
  • ​危险因素​​:高龄、慢性肾脏病、高血压、糖尿病、多器官功能衰竭等。

​2. 症状表现​

  • ​早期症状​​:尿量减少(少尿或无尿)、乏力、食欲减退、恶心呕吐等。
  • ​进展期症状​​:水肿、高血压、呼吸困难、意识模糊甚至昏迷。
  • ​并发症​​:高钾血症、代谢性酸中毒、心力衰竭、心律失常等,严重时可危及生命。

​3. 治疗与预防​

  • ​治疗原则​​:
    • 调节水电解质及酸碱平衡,控制氮质血症。
    • 针对病因治疗(如解除尿路梗阻、停用肾毒性药物)。
    • 必要时进行肾脏替代治疗(透析)。
  • ​预防措施​​:
    • 积极控制高血压、糖尿病等原发病。
    • 避免滥用药物,尤其是肾毒性药物。
    • 定期监测肾功能,尤其是老年患者。

​4. 疾病特点​

  • 老年人因肾脏储备功能下降、合并症多,急性肾损伤发病率高(占57.8%),死亡率可达33.33%。
  • 病程通常分为少尿期、多尿期和恢复期,但部分患者可能表现为非少尿型。

若老年人出现不明原因的尿量减少、水肿或意识改变,应及时就医排查急性肾功能衰竭。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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