老年人急性肾功能衰竭通常难以用药物完全根治，治疗药物需根据具体病因和病情来选择，主要包括以下几类：
- 纠正可逆病因的药物
- 抗感染药物：如果是由严重感染导致的急性肾衰，需根据感染的病原体选择合适的抗生素，如头孢菌素类、喹诺酮类等，以控制感染，减轻感染对肾脏的损害。
- 扩容药物：对于因脱水、失血等导致肾灌注不足引起的急性肾衰，需要及时补充晶体液（如生理盐水）、胶体液（如白蛋白）等，以恢复血容量，改善肾脏灌注。
- 降压药物：血压过高会损伤肾脏，对于高血压导致的急性肾衰，需使用降压药控制血压，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂（ARB），但在急性肾衰时使用需谨慎，要密切监测肾功能和血钾。
- 利尿剂：如呋塞米、托拉塞米等，可促进尿液排出，减轻水钠潴留，有助于缓解症状，但使用时要注意监测电解质，防止出现低钾、低钠等电解质紊乱。
- 纠正代谢性酸中毒的药物：常用碳酸氢钠，可纠正体内的酸中毒状态，改善患者的症状。
- 调节电解质紊乱的药物：根据具体的电解质紊乱情况进行补充或调整，如出现高钾血症，可使用葡萄糖酸钙、胰岛素加葡萄糖等药物来降低血钾；出现低钙血症，可补充钙剂等。
还需注意，急性肾功能衰竭的治疗是一个综合的过程，除了药物治疗，还可能需要进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析等。要注意营养支持，保证患者摄入足够的热量和蛋白质等营养物质。而且，老年人急性肾功能衰竭的预后与多种因素有关，即使经过积极治疗，也不一定能完全根治，部分患者可能会遗留不同程度的肾功能损害，或进展为慢性肾功能衰竭。患者需在医生的指导下进行规范治疗和长期随访。
