会阴下降综合征的异常感受主要表现为以下症状群:
一、排便异常
- 排便困难:排便时需长时间用力,伴有排空障碍或排便不尽感,严重者需用手辅助排便;
- 持续坠胀感:会阴部有明显沉重、下坠感,尤其在长时间站立、行走或排便后加重,平卧可缓解。
二、局部疼痛不适
- 钝痛或放射性疼痛:会阴部出现持续性钝痛,可能向臀部、骶尾部放射,坐位或行走时加剧;
- 排便后直肠胀痛:脱垂的直肠黏膜若无法回纳,可能引发持续性的直肠胀痛或灼热感。
三、失控与异常排泄
- 大便失禁:因盆底肌松弛及神经损伤,可能出现不自主漏便,尤其在腹压增加时(如咳嗽);
- 尿失禁(女性多见):部分女性患者在腹压增高时出现漏尿,伴随阴道松弛或脱垂感。
四、伴随症状
- 肛门异物感:排便时可能感觉肛管黏膜或痔疮组织外翻,严重者可见直肠脱垂;
- 黏液或血便:因直肠黏膜反复摩擦损伤,可能出现粪便表面附有黏液或鲜红色血液。
五、其他影响
- 性功能异常:部分患者因盆底肌松弛出现阴道松弛、性交疼痛或快感减退;
- 生活质量下降:单次排便时间可超过30分钟,长期症状可能导致焦虑或活动受限。
注:症状严重程度与盆底肌松弛程度相关,部分患者可能仅表现为单一症状,也可能多种症状并存。