1. ​​定义与病因​​

• ​​定义​​：正常情况下，肛管位于坐骨粗隆连线之上，排便时肛管下降不超过2厘米。若用力排便时肛管下降超过2厘米，甚至低于坐骨结节水平，则称为会阴下降综合征。
• ​​病因​​：
  • ​​长期过度用力排便​​：导致盆底肌肉疲劳、功能减弱，形成恶性循环。
  • ​​分娩损伤​​：尤其是多次分娩或产程过长，可能损伤盆底神经和肌肉。
  • ​​其他因素​​：如年龄增长、激素水平下降、慢性咳嗽、腹水等，也可能导致盆底松弛。

2. ​​症状表现​​

• ​​排便困难​​：患者常需长时间用力排便，甚至需用手辅助，伴有排便不尽感。
• ​​会阴坠胀或疼痛​​：久坐、久站后症状加重，平卧可缓解。
• ​​直肠或肛门失禁​​：因盆底肌松弛，控便能力下降。
• ​​其他症状​​：部分患者可能出现黏液血便、尿失禁或阴道脱垂。

3. ​​诊断方法​​

• ​​排粪造影​​：通过影像学观察肛管下降程度，是诊断的金标准。
• ​​直肠指诊与测压​​：评估肛管张力和收缩功能。
• ​​盆底肌电图​​：检测神经肌肉功能是否异常。

4. ​​治疗措施​​

• ​​保守治疗​​：
  • ​​调整排便习惯​​：避免久蹲、用力排便，增加膳食纤维摄入。
  • ​​提肛锻炼与生物反馈​​：增强盆底肌力量，改善控便能力。
• ​​药物治疗​​：如硬化剂注射治疗直肠黏膜脱垂。
• ​​手术治疗​​：适用于严重病例，包括盆底固定术、直肠悬吊术等。

5. ​​日常管理建议​​

• 避免长期便秘和腹压增高，保持规律作息与健康饮食。
• 产后女性需注意盆底肌康复训练，减少疾病风险。

若出现持续排便困难或会阴不适，建议及时就医，通过专业检查明确诊断并制定个体化治疗方案。