十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎最明显的症状可归纳为以下五类:
一、消化道灼热与反酸
- 上腹部烧灼感或疼痛:尤其在餐后、空腹或平躺时加重,可延伸至胸骨后;
- 反酸和烧心:胃酸及胆汁反流至食管,引发胸骨后灼热感,夜间或平卧时更明显。
二、消化功能障碍表现
- 恶心呕吐:呕吐物常含黄色胆汁,多发生于晚间或清晨空腹时;
- 腹胀与嗳气:胃排空延迟导致腹胀,伴随频繁嗳气,可带有酸味或苦味。
三、特异性症状
- 口苦:胆汁反流至口腔引发持续性口苦,是较具特征性的表现;
- 呕吐胆汁:吐出黄绿色苦味液体,提示胆汁反流程度较重。
四、全身性影响
- 食欲减退与体重下降:长期消化不良导致进食减少,伴随营养不良;
- 黑便:严重胃黏膜损伤引发胃出血时可能出现黑便。
五、其他伴随症状
- 胸痛或吞咽困难:胆汁刺激食管黏膜引起胸痛,长期反流可致食管狭窄;
- 精神症状:部分患者伴随失眠、头晕、心悸等神经功能紊乱表现。
注:若出现夜间呕吐胆汁、持续性口苦伴胸骨后烧灼感,需高度警惕胆汁反流。