书虱（米虱）本身不具有毒性，但其分泌物或体液可能引发过敏反应。判断是否中毒需结合症状和接触史，以下是具体分析：

一、书虱咬伤的常见症状（非中毒表现）

1. 局部皮肤反应

   • 被书虱咬伤后，可能出现红肿、瘙痒、丘疹或风团。
   • 严重时可能出现水疱或抓痕。
   • 关键点：这些症状属于过敏反应，而非中毒表现。

2. 过敏体质者的反应

   • 可能伴随鼻塞、呼吸困难等全身性过敏症状，但罕见严重中毒。

二、中毒的可能原因及判断依据

1. 书虱是否携带毒素？

   • 书虱不主动吸血，主要以霉菌、淀粉类物质为食，本身无毒。
   • 但可能携带病菌（如弧菌、分枝杆菌），间接引发感染。

2. 中毒症状的鉴别

   • 若出现以下全身性症状，需警惕感染或严重过敏：
     • 发热、头晕、恶心、呕吐；
     • 皮疹扩散、淋巴结肿大；
     • 呼吸困难、意识模糊（过敏性休克）。

三、处理建议

1. 初步处理

   • 立即用肥皂水清洗伤口，中和可能的酸性分泌物。
   • 冷敷或涂抹炉甘石洗剂、激素软膏缓解瘙痒。

2. 观察与就医指征

   • 无需就医：仅有局部红肿、瘙痒，且口服抗组胺药（如氯雷他定）后缓解。
   • 立即就医：
     • 出现发热、水疱溃烂、化脓感染；
     • 呼吸困难、面部肿胀等过敏性休克症状。

四、预防措施

1. 户外活动时穿长袖衣物，避免接触潮湿环境。
2. 定期清洁居住环境，减少霉菌滋生。

总结

被书虱咬伤后，中毒风险极低，但需警惕过敏反应或继发感染。若仅表现为局部皮肤症状，按过敏处理即可；若出现全身症状或感染迹象，需及时就医。