急性肾小管间质性肾炎（Acute Tubulointerstitial Nephritis，简称ATIN）是一种肾脏疾病，主要特征是肾脏的肾小管和间质（肾小管周围的支持组织）发生急性炎症。这种炎症通常是由免疫反应引起的，而不是由感染直接导致。
病因
- 1.药物反应：这是最常见的原因之一。某些药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗生素（如青霉素类、磺胺类药物）、利尿剂等，可能引发免疫反应，导致肾小管间质性肾炎。
- 2.感染：某些细菌、病毒或寄生虫感染也可能引起ATIN。
- 3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合征等。
- 4.其他原因：包括特发性（原因不明）、肿瘤相关、移植排斥反应等。
症状
急性肾小管间质性肾炎的临床表现可能包括：
- 发热
- 皮疹
- 关节痛
- 恶心和呕吐
- 疲劳
- 少尿或无尿
- 水肿
- 高血压
- 电解质紊乱（如高钾血症）
诊断
诊断通常依赖于以下几项：
1.病史和体格检查：了解患者的用药史、过敏史及症状。
2.实验室检查：包括尿液分析（可能显示白细胞、蛋白尿、血尿）、血液检查（评估肾功能、电解质水平）、免疫学检查等。
3.影像学检查：如肾脏超声、CT扫描等。
4.肾活检：这是确诊的金标准，可以明确炎症的类型和程度。
治疗
治疗主要针对病因和缓解症状：
1.停用致病药物：如果怀疑是药物引起的，应立即停用相关药物。
2.药物治疗：包括使用皮质类固醇（如泼尼松）来抑制免疫反应，减轻炎症。
3.支持治疗：包括纠正电解质紊乱、控制血压、维持液体平衡等。
4.治疗并发症：如处理急性肾损伤、感染等。
预后
大多数患者在及时治疗后可以完全恢复，但部分患者可能会发展为慢性肾病。早期诊断和治疗至关重要。
