动脉栓塞的病因主要分为以下三类,具体如下:
一、主要病因
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心源性栓塞
最常见原因,占94%以上。包括:- 风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病
- 细菌性心内膜炎导致心室壁或人工瓣膜血栓脱落
- 房颤时二尖瓣/主动脉瓣附壁血栓脱落
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血管源性栓塞
- 动脉粥样硬化斑块破裂脱落
- 动脉瘤或人工血管腔内血栓脱落
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医源性栓塞
- 动脉穿刺插管导致导管折断或内膜撕裂
- 介入治疗、心脏起搏器安置等操作引发
二、危险因素
- 基础疾病:高血压、糖尿病、高血脂症
- 生活方式:吸烟、肥胖、久坐不动
- 生理因素:年龄增长(男性>45岁,女性>55岁)
- 其他:近期心肌梗死、手术史、血小板计数增加
三、诱发机制
血栓形成需满足血管内膜损伤、血流缓慢、血液高凝状态三要素。动脉粥样硬化斑块破裂后,血小板聚集形成血栓,随血流阻塞远端血管。
提示:动脉栓塞需紧急处理,早期诊断结合"5P"征(苍白、无脉、疼痛、感觉异常、运动障碍)可提高救治成功率。