小儿先天性肾上腺皮质增生症（CAH）如果不治疗，会对患儿的身心健康造成严重影响，具体后果如下：

1. 1.电解质紊乱：CAH会导致肾上腺皮质激素合成不足，影响体内电解质平衡，可能引发低血钠症和高血钾症。严重的情况下，电解质紊乱会导致肌肉无力、心律不齐，甚至昏迷，危及生命
2. 2.生长发育受限：由于激素合成障碍，患儿的骨骼发育会受到影响，导致骨骼早熟，身高发育受限，最终成年身高可能低于同龄人
3. 3.性发育异常：CAH会影响生殖系统的发育，导致性早熟、睾丸发育异常、男孩少精或缺乏精子、女孩月经异常等问题
4. 4.肾上腺功能危象：如果不及时治疗，患儿在应激状态下（如感染、手术等）可能会出现肾上腺功能危象，表现为极度疲乏、恶心呕吐、低血糖、血压降低，严重时甚至危及生命
5. 5.心血管疾病风险增加：电解质失衡和血压调节不当会增加心血管系统的压力，导致心血管疾病风险上升
6. 6.其他代谢紊乱：CAH还可能导致其他代谢紊乱，如低血糖和代谢性酸中毒。
7. 7.心理和行为问题：由于激素水平异常，患儿可能会出现注意力缺陷、多动症和焦虑障碍等心理和行为问题

小儿先天性肾上腺皮质增生症如果不治疗，会对患儿的生长发育、生殖系统、心血管健康以及整体生活质量造成严重影响，甚至危及生命。早期诊断和及时治疗对于改善患儿的预后至关重要。