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手术治疗
- 甲状腺髓样癌:需尽早行甲状腺全切及中央区淋巴结清扫术,术后需终身服用甲状腺素并定期复查。
- 嗜铬细胞瘤:手术切除是主要方法,术前需用药物控制血压和心率,双侧病变需切除全部肾上腺并终身补充激素。
- 甲状旁腺功能亢进:根据病情选择部分或全部甲状旁腺切除。
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药物治疗
- 针对内分泌功能亢进症状,如皮质醇增多症可用噻庚啶,甲状旁腺功能亢进可用钙剂、维生素D等。
- 对无法手术或转移患者,可使用靶向药物(如凡德他尼、塞尔帕替尼)抑制肿瘤生长。
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基因检测与随访
- 建议携带RET基因突变者定期进行甲状腺超声、血钙等监测,早期发现病变。
- 术后需终身随访,评估复发风险。
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综合管理
- 包括日常护理(充足休息、心理支持)、饮食调理(高蛋白、低刺激)及环境因素规避(远离辐射、化学污染)。
MEN2需通过手术、药物、基因监测等多学科协作治疗,以改善预后并降低并发症风险。