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患者基础健康状况
肺真菌感染常见于免疫力低下人群(如糖尿病、艾滋病、长期使用免疫抑制剂或激素的患者),这类患者因免疫系统较弱,真菌易在肺部定植并引发感染,导致治疗难度增加。 -
病原体特性与药物局限性
真菌细胞壁结构特殊(如富含几丁质),对常规抗菌药物天然耐药,且部分真菌可形成生物膜,阻碍药物渗透。抗真菌药物普遍存在副作用大、疗程长、费用高等问题,患者依从性较差。 -
诊断复杂性
肺真菌病的症状(如咳嗽、发热)与其他肺部疾病(肺炎、肺结核)相似,缺乏特异性,需依赖真菌培养、病理活检等耗时较长的检查手段,易延误治疗时机。 -
治疗策略与预后
- 轻症患者:免疫功能正常者通过早期诊断和规范抗真菌治疗(如氟康唑、伏立康唑等),多数可控制病情。
- 重症患者:免疫低下或合并严重基础疾病者需联合用药(如伏立康唑+棘白菌素)、手术切除病灶等综合治疗,但病死率较高。
- 关键因素:治疗时机至关重要,早期干预可显著改善预后;同时需控制原发病、加强营养支持并监测药物副作用。
肺真菌病治疗存在挑战,但通过精准诊断、个体化治疗方案及多学科协作,仍可有效控制病情。若出现持续发热、呼吸困难等症状,建议尽早就医排查。