老年人慢性肾盂肾炎若未及时规范治疗或反复发作，可能遗留多种后遗症，具体如下：
一、肾功能相关后遗症
- 肾功能不全或衰竭
长期炎症可导致肾间质纤维化、肾小球硬化，逐渐发展为慢性肾功能不全，严重时可进展为尿毒症，需透析或肾移植治疗。 - 肾小管功能损害
早期表现为尿液浓缩功能下降（如夜尿增多），后期可能出现电解质紊乱、脱水等症状。
二、泌尿系统结构性改变
- 肾盂肾盏变形或狭窄
慢性炎症反复刺激可引起肾盂肾盏结构异常，导致尿液引流不畅，增加感染复发风险。 - 肾瘢痕形成
肾脏组织因长期炎症发生瘢痕化，影响肾脏血流及正常生理功能。
三、全身性并发症
- 肾性高血压
肾脏损伤可激活肾素-血管紧张素系统，引发持续性高血压，进一步加速肾功能恶化。 - 心血管疾病风险增高
慢性炎症状态可能增加动脉硬化、心肌梗死等心血管疾病的发生概率。
四、其他系统影响
- 骨骼损害
长期肾功能异常可导致钙磷代谢紊乱，引发骨质疏松、骨痛甚至骨骼畸形。 - 贫血及免疫力下降
肾功能衰竭可能伴随促红细胞生成素减少，导致贫血；同时慢性感染可能削弱机体免疫力。
老年人风险提示
老年人因免疫力低下、基础疾病多（如糖尿病、高血压），更易出现治疗不彻底、病情迁延，从而增加后遗症发生风险。建议早期规范抗感染治疗（如根据尿培养结果选择敏感抗生素），并定期监测肾功能、血压等指标。
