被野蜂蜇伤后判断是否中毒，需结合局部症状和全身反应综合评估：

‌一、局部中毒症状判断‌

1. ‌皮肤异常反应‌
   被蜇部位迅速出现红肿、灼热感或疼痛，若红肿范围超过5厘米或持续扩散，提示毒素反应较强‌。若出现水疱、出血性皮疹或皮肤发黄，可能为严重中毒表现‌。

2. ‌毒刺残留‌
   检查伤口是否有毒刺残留（野蜂毒刺通常不带倒钩，但部分蜂类可能残留刺针）。若未及时清除毒刺，可能加重中毒反应‌。

‌二、全身中毒症状判断‌

1. ‌过敏反应‌
   出现全身性瘙痒、荨麻疹、口唇或眼睑肿胀等过敏症状，需警惕全身性中毒‌。

2. ‌呼吸与循环系统异常‌
   若出现呼吸困难、胸闷、心悸或血压下降，提示毒素已影响全身循环系统，属于严重中毒表现‌。

3. ‌神经系统症状‌
   头晕、头痛、意识模糊、四肢麻木或抽搐等神经系统症状，表明毒素可能已作用于中枢神经‌。

‌三、需紧急就医的情况‌
若出现以下任一症状，需立即送医：

• 喉头水肿导致吞咽/呼吸困难
• 持续性呕吐或腹泻
• 血压骤降、脉搏微弱等休克前兆
• 全身多部位（≥10处）被蜇伤‌

‌四、初步处理建议‌

1. 立即用卡片刮除毒刺（避免挤压毒囊）‌
2. 用肥皂水冲洗伤口（碱性液体可中和蜂毒酸性）‌
3. 局部冷敷缓解肿胀，24小时内避免热敷‌
4. 密切观察6-12小时，记录症状变化‌

注：儿童、老年人或既往有过敏史者更易出现严重中毒反应，建议即使症状轻微也尽早就诊‌。