带状疱疹性角膜炎是由‌水痘-带状疱疹病毒（VZV）‌感染三叉神经眼支引发的角膜炎症性疾病，属于眼部带状疱疹的常见并发症‌。以下是综合信息的总结：

一、病因与机制

• ‌病原体‌：水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘，病毒潜伏于神经节；当免疫力下降时，病毒活化并沿三叉神经眼支扩散至角膜，引发炎症‌。
• ‌高危人群‌：老年人、免疫功能低下者（如糖尿病、HIV感染者）及未接种疫苗者易发‌。

二、典型症状

• ‌眼部症状‌：单侧眼痛、畏光、流泪、结膜充血、视力下降，角膜表面可见混浊点或溃疡‌。
• ‌皮肤症状‌：沿三叉神经分布的皮肤出现‌单侧串珠状疱疹‌（不超过面部中线），伴剧烈神经痛‌。
• ‌全身症状‌：发热、乏力、头痛等‌。

三、临床分型

根据角膜病变形态可分为：

1. ‌表层粗点状角膜炎‌：早期表现为角膜周边部粗大混浊点‌。
2. ‌假树枝状角膜炎‌：类似单纯疱疹病毒角膜炎，但无末端膨大‌。
3. ‌盘状角膜基质炎‌：深层基质水肿、混浊，可能影响视力‌。
4. ‌神经麻痹性角膜炎‌：因神经损伤导致角膜感觉减退，易继发感染‌。

四、诊断与检查

• ‌临床诊断‌：结合病史（如带状疱疹病史）、典型症状及体征（如单侧疱疹、角膜病变）‌。
• ‌实验室检测‌：病毒分离、PCR检测、荧光抗体染色等确认病毒存在‌。

五、治疗原则

• ‌抗病毒治疗‌：局部使用阿昔洛韦滴眼液，严重者口服或静脉注射更昔洛韦‌。
• ‌辅助治疗‌：糖皮质激素（用于基质炎症）、人工泪液缓解干眼，神经痛可加用镇痛药‌。
• ‌预防复发‌：增强免疫力、避免诱发因素，必要时长期间歇性治疗‌。

六、传染性与预防

• ‌传染期‌：疱疹出现前1天至结痂期间可通过直接接触或飞沫传播‌。
• ‌预防措施‌：接种水痘/带状疱疹疫苗、避免接触患者分泌物、保持眼部卫生‌。

七、预后

经及时治疗多数可治愈，但‌易反复发作‌，尤其免疫力低下者可能出现角膜瘢痕、虹膜萎缩等后遗症，严重者可致视力丧失‌。