带状疱疹性角膜炎需综合抗病毒、抗炎及支持治疗以加速恢复，具体方案如下：
一、抗病毒治疗（核心措施）
- 口服抗病毒药物
- 首选阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦，发病72小时内使用效果最佳，疗程7-10天。
- 局部抗病毒药物
- 阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦滴眼液每小时1次，缓解后逐渐减量。
二、局部对症治疗
- 抗炎治疗
- 使用糖皮质激素滴眼液（如氟米龙、妥布霉素地塞米松）减轻炎症，但需在抗病毒基础上谨慎使用，避免长期应用。
- 保护角膜
- 人工泪液或凝胶制剂缓解干眼症状，促进角膜修复。
- 散瞳处理
- 使用散瞳剂（如托吡卡胺）预防虹膜粘连，减少并发症。
三、疼痛管理
- 口服镇痛药：非甾体抗炎药（布洛芬）或神经痛药物（加巴喷丁）缓解疼痛。
- 冷敷辅助：物理冷敷减轻眼部灼痛和充血。
四、支持治疗
- 营养神经
- 口服甲钴胺、维生素B1/B12促进神经修复。
- 增强免疫
- 补充维生素C、高蛋白饮食提高免疫力。
五、注意事项
- 早期干预：72小时内启动抗病毒治疗可显著缩短病程。
- 定期复查：每周监测视力、眼压及角膜状态，预防角膜溃疡或穿孔。
- 避免揉眼：保持眼部清洁，减少细菌感染风险。
最快恢复关键点
- 多途径联合用药：抗病毒+抗炎+角膜修复药物同步使用。
- 严格用药频率：抗病毒滴眼液早期需频繁点眼（每小时1次）。
- 全身支持：营养神经药物与免疫增强剂协同加速修复。
若出现角膜溃疡穿孔等严重并发症，需考虑角膜移植手术。
