​​一、典型症状​​

1. ​​呕吐特点​​

   • 常发生在进食后，无明显恶心或其他不适，呕吐物多为刚吃进的食物。
   • 呕吐后仍可正常进食，甚至边吐边吃，食欲不受影响。
   • 可能突然发生，与情绪紧张、不愉快经历或内心冲突相关。

2. ​​体重与健康​​

   • 体重通常保持在正常体重的80%以上，无明显消瘦或内分泌紊乱。
   • 患者多否认怕胖或刻意减重的动机。

3. ​​伴随症状​​

   • 可能伴随焦虑、抑郁、情绪不稳定等精神症状。
   • 部分患者有表演型人格特征（如自我中心、易受暗示）。

​​二、病因与易发人群​​

1. ​​心理社会因素​​

   • 长期紧张、情绪压力、人际关系冲突或家庭环境问题（如父母过度保护）可能诱发。
   • 部分患者有消化系统疾病史，可能加重症状。

2. ​​易发人群​​

   • 女性多见，首次发病多在成年早期或青年期。
   • 常见于竞争压力大、情感需求未满足或经历重大生活变故的人群。

​​三、诊断与鉴别​​

1. ​​诊断要点​​

   • 反复进食后呕吐，无器质性疾病依据。
   • 体重稳定，无怕胖心理，呕吐后食欲正常。

2. ​​需鉴别的疾病​​

   • ​​躯体疾病​​：如消化系统疾病、内分泌紊乱等，需通过检查排除。
   • ​​分离（转换）障碍​​：呕吐可能作为转换症状之一，但常伴随其他精神异常。

​​四、治疗与预后​​

1. ​​治疗方法​​

   • ​​心理治疗​​：通过认知行为疗法（CBT）、精神分析等缓解心理压力，调整情绪反应。
   • ​​药物治疗​​：小剂量抗抑郁药（如氟西汀）或抗焦虑药（如地西泮）可辅助控制症状。
   • ​​生活方式调整​​：规律作息、放松训练（如冥想、瑜伽）有助于减轻症状。

2. ​​预后​​

   • 预后良好，但可能因情绪波动或压力反复发作。
   • 需长期心理支持和社会理解，避免不良刺激诱发。

若频繁呕吐且排除器质性疾病，建议及时就诊​​精神心理科​​或​​消化内科​​，明确诊断后综合治疗。