老年人心房纤颤（简称房颤）是一种常见的心律失常疾病，主要表现为心房电活动紊乱，导致心房无法正常收缩。以下是关于该疾病的详细说明：
1. 疾病特征
房颤发作时，心房会以每分钟350-600次的快速且不规则频率颤动，导致心室率异常和心脏泵血功能下降。这种异常电活动可能引发血栓形成，增加脑卒中风险。
2. 高危人群
• 60岁以上老年人发病率显著升高，80岁以上人群患病率超1/3
• 合并高血压、糖尿病、冠心病、心衰等慢性病患者风险更高
• 肥胖、睡眠呼吸暂停综合征患者也易发此病
3. 典型症状
• 心悸、胸闷、气短（约75%患者出现）
• 乏力、头晕甚至晕厥
• 部分患者表现为运动耐力下降
• 约25%患者无明显症状（尤其阵发性房颤）
4. 诊断方式
• 心电图（ECG）是主要诊断工具，显示P波消失代之以f波
• 动态心电图（Holter）用于捕捉短暂发作
• 超声心动图评估心脏结构和功能
5. 治疗策略
• 控制心室率：使用β受体阻滞剂等药物维持心率在60-80次/分
• 恢复窦性心律：药物复律（胺碘酮等）或射频消融术（微创手术）
• 抗凝治疗：华法林、利伐沙班等预防血栓，降低5倍脑卒中风险
• 综合管理：需同步控制高血压、糖尿病等基础疾病
6. 特殊注意
• 老年患者需个体化治疗，优先考虑导管消融等微创手术
• 需定期进行血栓风险评估（CHA2DS2-VASc评分）和出血风险评估（HAS-BLED评分）
• 建议65岁以上老人定期进行心电图筛查
该疾病可通过规范治疗有效控制症状，但需警惕约1/3无症状患者可能直接以脑卒中为首发表现。建议出现心慌、脉搏不齐等症状时及时就医检查。
