-
治疗必要性
房颤会引发心功能下降和血栓栓塞风险,尤其是合并高血压、糖尿病等基础疾病的老年人,脑卒中风险可达非房颤患者的4-5倍。即使无症状,65岁以上人群也建议通过可穿戴设备定期筛查。 -
治疗方案选择
- 保守治疗:适用于偶发房颤且无其他心脏疾病的患者,主要通过β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物控制心室率。
- 手术治疗:频繁发作或合并心衰、冠心病等患者,推荐射频消融术或左心耳封堵术,可有效改善症状并降低血栓风险。80岁以上患者需经身体评估后决定手术可行性。
-
抗凝治疗重要性
无论是否手术,抗凝治疗是核心措施。新型口服抗凝药(如达比加群酯、利伐沙班)可降低血栓风险,但需根据肾功能和出血倾向调整剂量。严重衰弱患者需谨慎选择抗凝方案。 -
综合管理
需同步控制血压、血糖等合并症,并通过定期随访监测药物疗效和安全性。若出现头晕、晕厥等症状,应及时就医调整治疗方案。
老年房颤患者需在医生指导下个体化治疗,早期干预可显著改善预后和生活质量。