造影剂肾病(Contrast-Induced Nephropathy, CIN)是一种由于使用含碘的造影剂进行影像学检查后引起的急性肾功能损伤。这种病症通常在注射造影剂后的48小时内发生,表现为血清肌酐水平升高,通常是比基础值高出25%或增加0.5毫克/分升以上。
患者可能会经历一系列不同的症状,这些症状的严重程度可以有很大的差异。一些患者可能没有明显的症状,而只是通过实验室检测发现肾功能指标的变化;其他患者则可能出现以下一种或多种症状:
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尿量减少:这是由于肾脏过滤血液的能力受到影响而导致的少尿或无尿现象。尿量减少可能导致体内毒素积累,进一步加重肾脏负担。
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蛋白尿:体内蛋白质代谢受到影响,导致尿液中出现异常增多的蛋白质。
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头晕、恶心和呕吐:当病情较为严重时,身体代谢受到影响,可能出现头晕、恶心等症状。恶心和呕吐可能是由于造影剂对胃肠道平滑肌产生刺激作用所引起的。
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皮疹:如果患者对造影剂过敏,可能会引发过敏反应,如红色皮疹、局部瘙痒等现象。
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心悸:造影剂一般需要通过肾脏代谢出体外,这可能会导致心脏负担加重,从而引起心悸、多汗等情况。
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水肿:患者可能会表现出颜面部、眼睑水肿的症状,这是因为造影剂从肾脏排泄时造成的肾脏损伤所致。
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血压升高:由于肾功能受损,体内水钠潴留,血容量增高,可能导致血压上升。
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血尿:造影剂可能损伤肾小球,使其通透性增加,血液中的红细胞从肾小球滤过进入尿液中,造成血尿现象。
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腰痛:如果造影剂导致了肾实质损伤,可能会引起腰部肌肉紧张和疼痛,有时这种疼痛甚至可以放射至腿部,并且活动后加剧。
值得注意的是,尽管造影剂肾病可能导致上述一系列症状,但大多数病人可以在一周内恢复正常肾功能。对于那些存在慢性肾脏疾病或其他高风险因素(如糖尿病、脱水状态、老年人群等)的患者来说,恢复过程可能更加复杂,部分患者可能会有持续性的肾损害。
为了预防造影剂肾病的发生,医生通常会在使用造影剂之前评估患者的肾功能,并根据具体情况采取相应的预防措施,例如给予充足的水分补充以促进造影剂排出。如果怀疑自己患有造影剂肾病,应该尽快就医以便得到适当的诊断和治疗。