窦性停搏是指窦房结在一个或多个心动周期中不产生冲动，导致心房或整个心脏暂时停止活动。以下是窦性停搏的主要病因：

一、心源性因素

1. 1.窦房结自身病变：窦房结非特异性退行性纤维化：随着年龄增长，窦房结逐渐纤维化，起搏细胞被纤维组织取代，导致窦房结功能衰退窦房结变性和纤维化：这是窦性停搏最常见的病因
2. 2.冠心病：窦房结动脉缺血：冠状动脉狭窄或阻塞导致窦房结区域血流减少，引发窦性停搏急性下壁心肌梗死：下壁心肌梗死易影响窦房结和房室结的供血，导致缓慢性心律失常
3. 3.浸润性或沉积性病变：心脏淀粉样变性、血色病、心脏结节病等：这些疾病可影响窦房结功能
4. 4.风湿病性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病等：这些疾病可能损害窦房结
5. 5.先天发育异常：家族性或遗传性离子通道病：这些异常可能影响窦房结的电生理特性
6. 6.其他心脏疾病：心肌病、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、心脏创伤、心脏手术、冠脉介入等：这些情况可能损伤窦房结，导致窦性停搏

二、非心源性因素

1.

自主神经功能障碍：
• 颈动脉窦高度敏感、血管迷走神经性晕厥、咳嗽晕厥综合征：这些情况可导致窦性停搏

2.

迷走神经张力增高：
• 运动员、睡眠时、压迫眼球、刺激咽部、压迫颈动脉窦、气管插管等：这些情况可引起迷走神经张力增高，导致窦性停搏

3.

电解质紊乱：
• 高钾血症、低钾血症：电解质紊乱可干扰窦房结的正常电活动

4.

代谢紊乱：
• 低体温、甲状腺功能减退、缺氧、严重酸中毒等：这些代谢紊乱可能影响窦房结功能

5.

其他疾病：
• 脑血管意外、阻塞性睡眠呼吸暂停：这些疾病可能与窦性停搏有关

6.

药物因素：
• 抗心律失常药物：如奎尼丁、普罗帕酮（心律平）、莫雷西嗪、氟卡胺、美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、胺碘酮、异搏定、地尔硫卓等
• 其他药物：如三磷腺苷（ATP）、洋地黄类药物（如地高辛、西地兰）、乙酰胆碱、氯丙嗪、碳酸锂等

总结

窦性停搏的病因多种多样，主要包括心脏本身的病变、冠状动脉供血不足、药物影响、电解质紊乱以及自主神经系统功能失调等。了解这些病因对于诊断和治疗窦性停搏至关重要。