医保的生效时间根据参保类型和缴费情况有所不同，具体如下：

一、参保类型与生效时间

1. 首次参保人员

   • 门诊医保 ：从办理参保手续的 次月1日起 生效，可享受门诊医疗费用报销待遇。

   • 住院医保 ：需连续缴费满 6个月 后生效，期间发生的医疗费用需自费。

2. 续接参保人员

   • 单位续保 ：从办理减员手续的次月开始，新用人单位缴费当月开始生效。

   • 个人续保 ：次月办理续保手续并缴费后生效。

3. 特殊情况

   • 城乡居民医保 ：2025年新参保人员需在缴费截止时间（如2025年12月20日）前完成缴费，次月1日起生效。

二、医保待遇使用时间

• 门诊报销 ：缴费次月15日起可使用医保个人账户支付门诊费用，一般需连续缴费满1年才能享受住院报销。

• 住院报销 ：需连续缴费满6个月，且医疗费用需通过医保定点机构直接结算。

三、注意事项

1. 缴费与待遇衔接

   • 缴费成功后，次月1日前发生的医疗费用由单位或个人全额垫付，次月1日起开始报销。

2. 地区政策差异

   • 具体生效时间可能因地区政策不同存在细微差异，建议参保前咨询当地社保机构。

3. 特殊情况处理

   • 中途断缴超过1个月，需补缴后次月才能恢复待遇；新生儿参保需在出生后90天内办理参保手续。

以上信息综合了医保政策的一般规定及最新通知，若需办理参保或查询具体待遇，建议通过当地社保部门或官方渠道确认。