主动脉瓣狭窄可能引发多种后遗症,具体可分为疾病自然进展和术后并发症两类:
一、疾病自然进展导致的后遗症
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心脏结构与功能损害
- 左心室长期超负荷收缩导致心肌肥厚,最终发展为心力衰竭。
- 心肌纤维化可能引发持续性心律失常(如房颤、室性心动过速),增加猝死风险。
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全身供血不足相关症状
- 脑供血不足导致反复晕厥,可能引发意外伤害。
- 冠状动脉供血减少诱发心绞痛,严重时可发展为心肌梗死。
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血栓相关并发症
- 心脏血流淤滞可能形成血栓,脱落后可引发脑梗、肺栓塞等。
二、手术治疗后的后遗症
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瓣膜相关并发症
- 生物瓣可能在15年左右出现钙化或衰败,需二次手术更换。
- 机械瓣需终身抗凝治疗,可能引发出血或血栓风险。
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术后心脏功能恢复问题
- 部分患者可能出现持续性心功能不全,需长期药物治疗。
- 术中冠脉损伤或传导系统受损可能导致新发心律失常。
需特别注意的是,约20%-30%未治疗的重度狭窄患者可能发生猝死,及时手术干预可显著降低此类风险,但需权衡术后并发症的可能性。