根据小儿低血糖的严重程度和病因不同，药物的选择需结合临床评估。以下是针对急性发作和不同病因的药物治疗方案：

一、急性发作期快速升糖药物

1. ‌口服葡萄糖制剂‌
   轻度至中度低血糖（意识清醒）可口服15g葡萄糖片、含糖饮料（如果汁）或糖水，15分钟后复测血糖‌。
2. ‌静脉注射葡萄糖‌
   严重低血糖（如意识模糊或昏迷）需立即静脉注射10%葡萄糖溶液，维持输注至血糖稳定‌。
3. ‌胰高血糖素注射‌
   无法口服或静脉注射时，可肌肉注射胰高血糖素，促进肝糖原分解以快速升糖‌。

二、针对病因的药物治疗

1. ‌高胰岛素血症相关‌
   • ‌氯甲苯噻嗪‌：抑制胰岛素分泌，用于胰岛素瘤或先天性高胰岛素血症‌。
   • ‌氢氯噻嗪/呋塞米‌：抑制胰岛素释放，辅助改善水肿和升糖‌。
2. ‌激素缺乏相关‌
   • ‌氢化可的松/泼尼松‌：用于肾上腺皮质功能不全或垂体功能低下者，需长期激素替代治疗‌。
3. ‌并发症处理‌
   • ‌苯妥英钠/卡马西平‌：若低血糖诱发癫痫，需抗癫痫药物控制发作‌。
   • ‌甲钴胺‌：用于长期低血糖导致的神经损伤修复‌。

三、注意事项

• ‌禁忌与风险‌：降糖药（如胰岛素、磺脲类）仅适用于糖尿病误用导致的低血糖，非适应证时禁用‌。
• ‌优先非药物干预‌：轻症可通过调整饮食（如增加碳水化合物和蛋白质摄入）、避免空腹运动等措施改善‌。
• ‌紧急就医原则‌：反复发作或严重低血糖需明确病因（如代谢性疾病、胰岛素瘤），部分需手术治疗‌。

所有药物使用均需严格遵医嘱，剂量需根据患儿年龄、体重及病情调整‌。