衣原体肺炎的药物治疗需根据患者年龄、耐药性及病情严重程度综合选择。以下是基于最新临床指南和治疗经验的推荐方案：
一、成人治疗方案
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首选药物
- 多西环素：四环素类抗生素，疗程通常7-14天，起效快且对典型感染有效率超90%。
- 阿奇霉素：大环内酯类药物，短疗程（3-5天）且半衰期长，适合轻中度感染。
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替代方案
- 左氧氟沙星或莫西沙星：喹诺酮类药物，适用于对一线药物过敏或耐药患者，疗程7-14天。
- 克拉霉素：大环内酯类替代药，需注意胃肠道副作用。
二、儿童治疗方案
- 阿奇霉素：儿童首选，剂量按体重调整，疗程3-5天。
- 红霉素：传统大环内酯类药物，需分次服用（疗程10-14天），但耐受性较差。
注：四环素类（如多西环素）禁用于8岁以下儿童，喹诺酮类（如左氧氟沙星）不推荐儿童使用。
三、耐药或复杂感染处理
- 联合用药：大环内酯类+喹诺酮类（成人），或延长疗程至14-21天。
- 四环素类升级：米诺环素对部分耐药菌株有效，需监测光敏反应。
四、辅助与注意事项
- 对症支持：
- 发热用布洛芬，剧烈咳嗽用右美沙芬。
- 补充电解质和营养，重症需氧疗。
- 用药规范：
- 严格遵医嘱完成疗程，避免自行停药。
- 四环素类避免与乳制品同服，喹诺酮类忌剧烈日晒。
五、疗效评估与复诊
- 轻症3-5天症状缓解，若72小时无改善需调整方案。
- 治疗结束后1-2周复查胸片，持续咳嗽超过4周需排查并发症。
（注：具体用药需结合病原体检测和药敏试验结果，孕妇、肝肾功能异常者需调整剂量。）
