心源性休克是一种危及生命的急症,患者的主观感受和身体症状主要表现为以下方面:
一、循环系统异常
- 头晕、乏力:因血压急剧下降(收缩压常低于90mmHg),全身供血不足导致明显头晕、站立不稳,甚至晕厥。
- 心悸或胸痛:心跳异常加快(超过100次/分)或减慢,伴有心脏“乱跳”感;若由心肌梗死引起,可能出现压榨性胸痛,并向左肩或背部放射。
二、呼吸与皮肤表现
- 呼吸困难:肺淤血或水肿导致呼吸急促、气短,平卧时加重,严重时需端坐呼吸或咳粉红色泡沫痰。
- 皮肤湿冷、苍白:因外周血管收缩,患者常感到四肢冰冷、皮肤湿黏,面色苍白或发绀(嘴唇/指甲青紫)。
三、神经系统与意识变化
- 焦虑或恐惧:早期可能因不适感出现烦躁不安、紧张焦虑,甚至濒死感。
- 意识模糊或昏迷:随着脑供血不足加重,逐渐出现反应迟钝、嗜睡,最终可能陷入昏迷。
四、其他典型症状
- 尿量减少:因肾脏缺血,排尿量显著减少(每小时<20ml),甚至无尿。
- 全身极度乏力:轻微活动即感疲劳,伴冷汗、恶心或呕吐。
五、症状进展特点
- 早期:以头晕、心悸、皮肤湿冷为主,意识相对清醒但情绪焦躁。
- 中期至晚期:呼吸困难加重,意识逐渐模糊,皮肤出现花斑样改变,最终昏迷。
心源性休克的症状可能与其他休克类型重叠,但胸痛、端坐呼吸、咳粉红色痰等表现更提示心脏原发病因。若出现上述症状,需立即就医。