二度房室传导阻滞是一种心脏传导系统疾病，主要表现为心房与心室之间的部分激动传导中断，导致心室搏动出现漏跳现象。其病因可分为生理性和病理性两大类，同时存在多种诱发因素。以下是详细说明：
1. 生理性病因
- 迷走神经张力增高：部分健康人（如儿童、成年人、运动员）可能出现二度Ⅰ型房室传导阻滞，多与静息状态下迷走神经张力过高有关，尤其是在夜间更为常见。
2. 病理性病因
（1）心脏疾病
- 冠心病：如急性心肌梗死（尤其是前降支和房室结支供血不足）和冠状动脉痉挛。
- 心肌病变：包括心肌炎、心肌病、心内膜炎等，这些疾病可损伤心脏传导系统。
- 心脏结构异常：如先天性心脏病、心脏手术损伤、心脏肿瘤（特别是心包间皮瘤）等。
（2）感染
- 病毒感染：如柯萨奇B病毒、麻疹、腮腺炎、病毒性上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、伤寒等，可导致传导系统广泛或局部受损。
- 螺旋体和原虫感染：如螺旋体感染导致的心肌炎等。
（3）电解质紊乱
- 钾、钙、镁等电解质水平异常可能影响心脏电传导功能，如高钾血症。
（4）药物副作用
- 抗心律失常药物（如洋地黄、β受体阻滞剂、奎尼丁、维拉帕米等）可能通过延长房室结的有效不应期引发传导阻滞。
（5）其他因素
- 退行性变：老年人常见传导系统退行性变（如Lev病，即心脏纤维支架的钙化与硬化），导致传导能力下降。
- 其他疾病：如急性风湿热、钙化性主动脉瓣狭窄、心脏浸润性病变（如淀粉样变、结节病、硬皮病）等。
3. 诱发因素
- 感染、劳累或情绪紧张：这些因素可加重心脏负担，诱发潜在疾病。
- 睡眠呼吸暂停综合征：夜间打鼾、缺氧等可能暂时性加重传导阻滞，改善睡眠后可缓解。
4. 总结
二度房室传导阻滞的病因复杂多样，包括生理性和病理性因素，且常与其他心脏疾病、感染、药物副作用等密切相关。患者若出现相关症状，应及时就医，通过检查明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。
