若清明遛狗时手被蠓虫叮咬且已挠破皮，需重点关注伤口护理和感染预防，可参考以下处理步骤：
一、伤口清洁与消毒
- 冲洗伤口
- 立即用温水和温和肥皂轻柔冲洗破溃处，清除残留的蠓虫分泌物及皮肤表面污垢。
- 可交替使用稀氨水或碳酸氢钠溶液湿敷，中和蠓虫唾液中的酸性物质，减少红肿刺激。
- 消毒处理
- 用碘伏或75%酒精对破损皮肤进行消毒，降低感染风险（酒精可能引起短暂刺痛）。
二、缓解瘙痒与消肿
- 冷敷镇静
- 用冰袋或冷毛巾间断性冷敷患处，每次10-15分钟，可收缩血管、缓解肿胀和瘙痒。
- 外用药物
- 轻度瘙痒：涂抹炉甘石洗剂或含抗组胺成分的软膏（如苯海拉明软膏）。
- 红肿严重：短期使用弱效糖皮质激素类药膏（如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏）抗炎止痒。
- 口服抗过敏药
- 若瘙痒剧烈或伴有过敏反应（如风团、皮疹扩散），可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。
三、感染预防与护理
- 覆盖保护
- 用无菌纱布或创可贴覆盖破损处，避免二次抓挠和外界污染。
- 抗生素药膏
- 若伤口渗液较多或疑似感染，局部涂抹红霉素软膏等抗生素药膏。
四、特殊情况处理
- 感染迹象：如伤口持续红肿、流脓、疼痛加剧，或伴随发热，需及时就医，可能需要口服抗生素。
- 全身过敏反应：出现呼吸困难、荨麻疹、头晕等严重症状时，应立即急诊处理。
五、后续防护建议
- 外出时避免穿鲜亮衣物，优先选择长袖长裤，减少皮肤暴露。
- 使用含避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁的驱蚊液，避开蠓虫活跃的草丛、湿地等环境。
注意：避免抓挠是防止感染和留疤的关键。若自行处理后症状未缓解或加重，建议24小时内就医评估。
