根据医保部门要求,结合本店实际情况,对医保定点零售药店相关情况进行自查报告如下:
一、基础管理情况
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资质与证照
本店持有《药品经营许可证》《营业执照》《执业药师证》等有效证件,均悬挂于店堂显眼位置。
- 药品经营质量管理规范(GSP)认证通过,药品进销存实行计算机管理系统。
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人员配置
共有员工5人,其中从业药师2人,药师协理3人,均签订劳动合同并参加社会保险。
二、医保政策执行情况
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合规销售
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严格按医保目录销售药品,自20xx年3月医保刷卡开通后,无超范围用药、串换药品、重复用药等违规行为。
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处方药凭执业药师审核调配,中药饮片达400多种,基本满足参保人员需求。
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政策宣传与培训
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定期组织员工学习医保政策,但存在信息传递延迟、政策理解不到位等问题,需加强培训。
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店内医保宣传栏内容更新不及时,需完善政策宣传机制。
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三、服务与质量改进
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服务质量
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服务态度良好,无投诉记录,但新特药品、保健品的推广力度不足。
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夜间售药服务完善,方便参保人员购药。
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技术与管理
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电脑操作员对系统维护不熟练,新药品目录更新滞后,需加强技术培训。
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药品备药率与医保目录存在差距,二线用药审核不严格,需优化药品管理流程。
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四、存在问题与改进措施
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核心问题
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信息传递延迟、政策执行不到位、技术操作不熟练是主要瓶颈。
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部分店员对医保政策理解偏差,需加强培训教育。
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改进措施
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建立定期培训机制,确保员工熟练掌握医保政策及操作流程。
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加强与医保部门的沟通,及时更新系统数据,完善药品库存管理。
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设立医保服务监督岗位,建立考核制度,对违规行为进行问责。
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五、总结与展望
本店在医保工作中总体合规,但需持续改进信息管理、政策执行和技术水平。未来将围绕“质量、安全、诚信、便捷、高效”理念,进一步完善服务流程,确保医保基金安全运行,为参保人员提供更优质服务。