老年人肾病综合征的典型症状主要表现为以下方面,患者常会感受到明显不适:
一、水肿
- 早期出现眼睑及面部凹陷性水肿,晨起时尤为明显,午后下肢水肿加重
- 严重时全身水肿,可伴随胸腔积液、腹水,甚至因肺水肿出现呼吸困难,活动后有明显憋闷感
二、排尿异常
- 尿液泡沫显著增多且不易消散(提示大量蛋白尿),部分患者尿液呈浓茶色或浑浊
- 尿量波动明显,可能出现少尿(24小时尿量<400ml)或无尿(24小时尿量<100ml),尤其急性肾损伤时更突出
三、全身症状
- 腰部持续性酸痛或胀痛,尤其在久坐或劳累后加剧
- 食欲减退、腹胀、乏力,可能出现肌肉萎缩或体重异常增加(因水肿)
- 部分患者伴随低热、恶心、呕吐等感染或代谢紊乱相关症状
四、并发症相关不适
- 心血管系统:突发胸痛、胸闷(提示心肌梗死)或心悸、气促(心衰表现)
- 神经系统:突发肢体麻木、言语不清、偏瘫(脑血栓典型症状)
- 感染:咳嗽咳痰(肺部感染)、尿频尿急(尿路感染)、腹泻(肠道感染)等
五、其他体征
- 血压轻度至中度升高,可能出现头晕、头痛等高血压相关症状
- 夜间排尿次数显著增加(夜尿量>750ml或超过白天尿量),影响睡眠质量
这些症状可能逐渐加重,尤其在未规范治疗的情况下,水肿和乏力感会显著影响日常生活能力。需注意,老年患者因免疫力低下,感染和血栓并发症的发生率明显高于年轻人。