老年人肾病综合征最明显的症状主要表现为以下三个方面:
一、重度全身性水肿
- 初始表现:晨起眼睑及颜面部水肿,下肢踝部凹陷性水肿
- 进展特征:发展为全身性可凹性水肿,严重时出现胸腔积液、肺水肿
- 特殊风险:老年患者易因水肿引发急性心力衰竭
二、显著蛋白尿
- 尿检异常:24小时尿蛋白定量>3.5g/d,严重者可达10g以上
- 临床表现:尿液泡沫明显增多,伴随持续性低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)
三、代谢紊乱三联征
- 低蛋白血症:血浆总蛋白降低,白蛋白丢失导致胶体渗透压失衡
- 高脂血症:胆固醇、三酰甘油同步升高,伴随脂蛋白代谢异常
- 继发症状:营养不良、乏力等全身性消耗表现
注:相较于年轻患者,老年群体更易出现心衰并发症,且水肿程度与心血管系统代偿能力下降直接相关。