肾发育不全最明显的症状因其类型(单侧或双侧)及是否出现并发症存在差异,具体表现如下:
一、单侧肾发育不全的明显症状
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持续性高血压
血压可高达200/120mmHg,且对常规降压药物反应差,病情发展迅速。这与患肾缺血导致肾素分泌异常有关。 -
腰痛
表现为腰部持续性钝痛或不适,并发结石、积水或感染时疼痛加重。 -
腹部肿块
部分患者可触及对侧代偿肥大的肾脏,或患侧因积水形成囊性肿物。
二、双侧肾发育不全的明显症状
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严重肾功能不全
表现为少尿、水肿(眼睑及下肢)、皮肤苍白或瘙痒,晚期可能出现尿毒症症状(如恶心、呕吐、贫血)。 -
全身性发育异常
常合并侏儒症、佝偻病等骨骼发育障碍。
三、其他伴随症状
- 视力障碍:高血压进展迅速时可导致眼底出血、视网膜水肿,出现视力下降甚至失明。
- 泌尿系统症状:如反复尿路感染(尿频、尿急、尿痛)或血尿,多见于合并输尿管梗阻或结石时。
总结
单侧肾发育不全以顽固性高血压和腰痛为突出表现;双侧则因肾功能严重受损,早期即可出现全身浮肿和代谢异常。并发症(如感染、结石)会加剧症状。